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2021
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医疗外用膏贴供应商带你解锁医疗器械相关性压疮知识
作者：
由于医疗器械越来越多地被用于患者的诊断、治疗和长期管理，医疗器械相关性压疮在这些患者的护理中也越发多见。在临床工作中，尤其是仪器管道繁多的ICU病房，护理稍有些考虑不周，病人就可能发生医疗器械相关性压疮。医疗外用膏贴供应商-华卫科技带你解锁医疗器械相关性压疮知识
一、医疗器械相关性压疮多发生在哪些部位
MDR PU多发生在使用医疗器械的脂肪组织较为薄弱的部位。比如耳朵、鼻子、嘴唇、脖子、外阴部、手指、腿部等，其中70%的MDR PU发生在头面部颈部及耳廓。
二、引发患者发生医疗器械相关压疮的因素有哪些?
①制造器械所用的刚性材料
②错误的器械选择
③器械应用于脂肪组织较少的身体部位
④器械导致其使用部位皮肤微环境的改变
⑤固定器械时所使用的固定方法
⑥人为不愿进行器械位置调整：器械特性或应用原理，移位导致不良后果等
三、医疗器械相关性压疮十大预防措施
1. 风险评估
早期发现，早期护理，早起采取预防措施是预防器械下压疮的重要方法。
2. 考虑器械的选择
医疗外用膏贴供应商温馨提示，一定要注重器械的选择，因为医疗器械为保证功能性大多有一定硬度，这可能会导致组织损伤。随着现代技术的发展，已研发出更软更舒服的器械，但会明显增加医疗机构的经济负担;因此建议仅在某些皮肤损伤高发或需长时间使用特殊器械的科室采购此类设备。
3. 定期调整器械位置
①至少每天二次检查医疗器械下面和周围的皮肤，查看周围组织有无压力相关损伤的迹象，并且要注意藏在皮肤皱褶处的器械。
②若皮肤出现潮湿，要及时使用柔软毛巾擦干，皮肤发红提示要避免该处皮肤继续受压，若出现破损，则需要及时进行伤口处理。
4. 谨慎固定器械
固定器械是为了防止移位，而不应该对器械周边组织产生额外的压力。胶带是临床最常用的用于固定器械的辅助物品，如用于固定鼻胃管和气管插管时，若使用不当亦会造成组织损伤。因此，临床在应用时要特别注意以下问题：
粘合力强的胶带虽然牢牢固定器械，但是它会对周围组织造成张力，增加剪切力，并使器械对邻近皮肤产生压力;
胶带太牢会增加去除难度，增加更换过程中器械移位的风险，导致护士不愿意更换胶带;撕除胶带时还会造成皮肤表皮撕脱伤。
5. 标准化操作程序
不同医护机构都需要采用标准化操作程序以协助减少MDRPU发生。目前仍无专门针对医疗器械相关压疮的指南，但NPUAP/EPUAP/PPPIA 2014指南里已有关于MDRPU的普适性推荐，这些建议可用于制定当地护理标准时作为参考。
6. 特殊部位的敷料选择
由于医疗器械经常使用在脂肪组织较少的部位，这限制了人体自身分散压力的能力。敷料常常被用来保护使用医疗器械下的皮肤组织。目前临床比较常用的有水胶体敷料和泡沫类敷料。
华卫®牌硅凝胶泡沫敷料、华卫®牌医用透明敷料(水凝胶敷料)这样的新型功能性敷料，有利于提升临床护理的便捷性和有效性，增强临床护理护士的能力，提高患者的治疗效果和满意度。
7. 尽早停用器械
当临床上允许的时候，应尽早停用那些容易造成MDRPU的医疗器械，比如夹板和颈托。
8. 监测皮肤及疼痛状况
推荐每天至少检查器械下及周围皮肤2次。当无法看到时(比如石膏下皮肤)，护士要询问患者器械下皮肤是否有感觉异常。疼痛是压疮形成的早期预测指征，医护人员要主动询问患者以决定是否采取减轻器械相关压力等预防性措施。
9. 患者教育
通过患教提高医护人员与患者及护工之间合作能有效改善MDRPU的发生。患教是多方面的，既要告知患者及照护者如何正确使用器械，也要说明可能发生的问题及如何进行相应的自我识别及保护。必要时需要准备书面形式的患教资料。
10. 多学科团队合作及分享学习
有效预防MDRPU不仅需要护理人员的努力，也需要其他学科专业人员共同合作学习并发挥积极影响。
以上就是医疗外用膏贴供应商为大家总结的医疗器械相关性压疮知识。
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